viernes, 20 de abril de 2012

RECOMENDACIONES DEL DOCUMENTO DE CONSENSO SOBRE SQM


El Primer documento de consenso realizado en Europa sobre  la Sensibilidad Química Múltiple ( SQM)
Estructura y Recomendaciones del Documento de Consenso
El texto recoge toda la evidencia científica disponible sobre este síndrome
    El objetivo principal de este documento es contribuir a un mayor conocimiento de la SQM y facilitar a las y los profesionales sanitarios la toma de decisiones sobre la prevención, el diagnóstico y el abordaje terapéutico de esta dolencia
    La Sensibilidad Química Múltiple es la denominación más utilizada para describir un síndrome complejo que se presenta como un conjunto de síntomas vinculados con una amplia variedad de agentes y componentes que se encuentran en el medio ambiente
    El documento ha sido coordinado por la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y en su elaboración han participado la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociación Española de Toxicología y distintos expertos en la materia

El documento recoge toda la evidencia científica disponible hasta el momento sobre este síndrome complejo, que afecta mayoritariamente a mujeres, y que está caracterizado por un conjunto de síntomas heterogéneos vinculados a una amplia variedad de agentes y componentes químicos presentes en el medio ambiente.

Son muchas las lagunas existentes sobre las causas de la SQM, su origen y mecanismos de acción, lo que ha dificultado el desarrollo de una base clínica científica que permita su diagnóstico y tratamiento. Estas dificultades han motivado que las personas afectadas por SQM a menudo se enfrenten a situaciones en las que sus síntomas son confundidos siendo derivadas a diferentes especialistas con el consecuente retraso en el diagnóstico, lo que unido a la no existencia, en la actualidad, de un tratamiento adecuado tiene consecuencias físicas, psicológicas y sociales tanto para las personas afectadas por SQM como para sus familias.

Por todo ello, el objetivo de este primer documento es contribuir a un mayor conocimiento de la SQM basado en la mejor evidencia científica disponible y en el consenso entre personas expertas para ayudar al personal sanitario en la toma de decisiones sobre el diagnóstico, abordaje terapéutico, prevención y otros aspectos relacionados con la SQM. Del mismo modo, el documento quiere servir para proporcionar a las y los profesionales sanitarios unas pautas comunes de actuación, de cara a ofrecer una atención integral y multidisciplinar a las personas afectadas y favorecer la sensibilización de la sociedad en general ante este problema de salud.

DOCUMENTO ESTRUCTURADO EN TRES PARTES

El documento presentado hoy ha sido coordinado por el Observatorio de Salud de las Mujeres de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud y en su elaboración han participado, además, de otros departamentos del Ministerio, distintos expertos en la materia, así como la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Asociación Española de Toxicología y la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del Instituto de Salud Carlos III y Guía Salud.

El documento se estructura en tres partes:

1.      Descripción del documento: se recogen sus objetivos y metodología de elaboración, búsqueda y revisión de la evidencia, así como herramientas y método para el consenso.
2.      Análisis de situación y descripción de la SQM: analiza las características de este síndrome (síntomas, etiopatogenia, comportamiento epidemiológico, manifestaciones y abordaje clínico y terapéutico, etc.) basándose en el mejor conocimiento científico disponible, a nivel nacional e internacional.
3.      Conclusiones y recomendaciones: se recogen las conclusiones del documento y recomendaciones al SNS han sido consensuadas respecto al diagnóstico, tratamiento e investigación en esta materia, y relativas también a la formación de profesionales y sistemas de información sanitaria.

PRINCIPALES CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El documento establece por primera vez de forma consensuada la definición de caso de SQM y los criterios diagnósticos. Así, se define caso como la persona que con la exposición a agentes químicos ambientales diversos a bajos niveles presenta síntomas reproducibles y recurrentes que implican a varios órganos y sistemas, pudiendo mejorar su estado cuando los supuestos agentes causantes son eliminados o se evita la exposición a ellos.

El texto también establece recomendaciones para ayudar en el diagnóstico (anamnesis, explotación física, pruebas complementarias y herramientas de apoyo), así como para el abordaje terapéutico. No obstante, existe un consenso acerca de que la SQM no tiene un tratamiento específico pues se desconoce su etiopatogenia (aunque se sugiere un origen multifactorial) y no existe evidencia científica sobre la eficacia de los distintos tratamientos farmacológicos y no farmacológicos.

En este sentido, el documento, -que puede consultarse en la página web del Ministerio (enlace al final de la nota de prensa)-, considera como la medida más eficaz evitar la exposición a las situaciones advertidas como desencadenantes del cuadro clínico. Al no existir por ahora tratamiento curativo, las intervenciones terapéuticas deben encaminarse a mejorar la sintomatología y mejorar la calidad de vida.

Además, de cara a mejorar la atención sanitaria se resalta la importancia que tiene que el personal de medicina, enfermería, trabajo social y el resto de personal de los servicios sanitarios (auxiliares, personal de limpieza, etc.) conozca las características especiales que exige el manejo de pacientes con SQM y su entorno. Al respecto el documento también ofrece un algoritmo de actuación sanitaria.

Asimismo se establecen recomendaciones generales en promoción de la salud, formación de profesionales, en los sistemas de información sanitaria, en la investigación, en el acceso a información de calidad y en la coordinación multisectorial.

El DOCUMENTO DE CONSENSO de SQM 2011 se puede consultar en la página del Ministerio, en el apartado del Plan de Calidad, dentro del espacio del Observatorio de  Salud de las mujeres:

DOCUMENTO DE CONSENSO sobre SENSIBILIDAD QUIMICIA MULTIPLE (SQM)

Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad
CON FECHA 30 DE NOVIEMBRE DE 2011  se ha hecho público el documento de consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple en el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.
A las 12:00 h. tuvo lugar en el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad la presentación del Documento de Consenso sobre Sensibilidad Química Múltiple (SQM).
El acto contó con la presencia de la Sra. Ministra de Sanidad, Dña. Leire Pajín, de la Directora General de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, Dña. Carmen Moya y del resto de miembros del Grupo de Trabajo (formado por científicos/as, médicos/as, técnicos/as del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y del Ministerio de Ciencia e Innovación y Sociedades Científicas) que han participado en su elaboración. Desde aquí queremos agradecer a todos ellos la profesionalidad con la que se ha trabajado.
http://www.mspsi.gob.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/SQM_documento_de_consenso_30nov2011.pdf


Este documento esta asesorado y argumentado gracias a los numerosos estudios científicos realizados  por  especialistas  y expertos de  este País.  Expertos en Enfermedades de Sensibilización Central, Sensibilidad Química Múltiple (SQM) y todas  las asociadas, Síndrome de Fatiga Crónica-Encefalomielitis Miálgica (SFC/EM) Fibromialgia (FM)   Electro-Hipersensibilidad (EH) todas ellas extendiéndose de forma alarmante entre la población de los países “ricos” y/o industrializados, por la exposición constante a tóxicos

Especialistas y Expertos
D. Pablo Arnold Llamosas
D. Benjamin Climent Diaz
D. Joaquim Fernández Solá
D. Francisca López Crespi
D. Ceferino Maestu Unturbe
D. Julián Márquez Sánchez
D. Jordi Obiols Quinto
D. Nicolás Olea Serrano
D. Eduard Rodríguez Farré
D. Mar Rodríguez Gimena
D. Amelia Rus García
D. Carmen Valls Llobet

Sociedades Científicas

D. Anunciación Lafuente Giménez. Asociación Española Toxicología (AETOX)
D. M. José Iglesias Piñeiro. Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria
(SEMFYC)


CARTA ENVIADA A LA OMS

Carta enviada a la OMS con fecha 12 de mayo de 2011 
PARA EL RECONOCIMIENTO DE ENFERMEDADES AMBIENTALES


Firmada por Asociaciones de todo El Mundo y Profesionales de la Salud.




12 de MAYO DE 2011

DIA INTERNACIONAL DE LAS ENFERMEDADES DE SENSIBILIZACIÓN CENTRAL: SENSIBILIDAD QUÍMICA LTIPLE, ELECTROHIPERSENSIBILIDAD, NDROME DE FATIGA CRÓNICA Y FIBROMIALGIA


Asunto: RECONOCIMIENTO ENFERMEDADES AMBIENTALES: SQM Y EHS



Organización Mundial de la Salud

A la atención de la Directora General

Dra. Margaret Chan



Distinguida Dra. Chan:







12 de mayo de 2011



En 1952 el Dr. Theron Randolph, alerlogo estadounidense, dio a conocer la existencia de la Sensibilidad Qmica Múltiple. Durante estos años la enfermedad ha dejado de ser cuestn de unos casos aislados para convertirse en una enfermedad emergente y una amenaza tangible para la salud humana, como demuestran la multitud de enfermos que la padecen y la alarma social que su existencia genera.



La Sensibilidad Qmicaltiple raramente se presenta como enfermedad única, sino que en un alto porcentaje de pacientes viene acompañada de Electrohipersensibilidad (o Sensibilidad Electromagnética), Síndrome de Fatiga Crónica (o Encefalomielitis Miálgica) o Fibromialgia, entre otras. A estas cuatro patologías se les reconoce en el ámbito médico y científico como “enfermedades complejas de sensibilización central”, presentando síntomas superpuestos e interactuando entre ellas. El Síndrome de Fatiga Crónica y la Fibromialgia están incluidos en la Clasificacn Internacional de enfermedades (CIE 10).



Ambas, Sensibilidad Qmicaltiple y la Electrohipersensibilidad, son enfermedades orgánicas, adquiridas, que manifiestan síntomas multisistémicos como respuesta a una mínima exposición  productos  químicoy/ radiacione electromagnética qu forma part de nuestra vida cotidiana. Los síntomas de ambas patologías, que son crónicos y se agudizan ante una exposición, incluyen fatiga y trastornos respiratorios, digestivos, cardiovasculares, endocrinogicos, inmunogicos, dermatológicos y neurológicos, entre otros. Sin embargo, ni la
Sensibilidad Química ltiple, ni la Electrohipersensibilidad se encuentra incluida en el CIE 10.



1
Tanto la Sensibilidad Qmicaltiple como la Electrohipersensibilidad, se han hecho visibles con la existencia de pacientes, los diagnósticos médicos y las sentencias judiciales que reconocen la capacidad invalidante de estas enfermedades, así como en muchas ocasiones su causa laboral.



La Organizacn Internacional del Trabajo (OIT), organismo dependiente de la OMS, recoge, define y reconoce el efecto incapacitante de la Sensibilidad Químicaltiple en su enciclopedia médica.



Consecuentemente, es imprescindible que la Sensibilidad Químicaltiple y la Electrohipersensibilidad se incluyan en la Clasificación Internacional de Enfermedades.  De esta forma, los afectados por estas enfermedades podrán disfrutar de los derechos básicos que la Declaració Universal  d lo Derecho Humano l Cart Magn d todo lo países democráticos recogen sobre la salud, la asistencia sanitaria y demás derechos derivados.



Esta es una oportunidad histórica para los enfermos y para el máximo exponente mundial de la salud, como es la Institución que Usted dirige. El reconocimiento de ambas enfermedades, la Sensibilidad Qmica Múltiple y la Electrohipersensibilidad, nos permitirá hacer frente a un problema de salud pública en crecimiento permanente, estrechamente relacionado con los problemas medioambientales que presenta el planeta.



Por los motivos anteriormente expuestos, los abajo firmantes  solicitamos que se inicien las gestiones para el reconocimiento de las dos enfermedades de forma urgente.



Para ello, consideramos que tanto la Sensibilidad Química Múltiple como la Electrohipersensibilidad, se deben incluir en el CIE-10.   Asimismo, se les deberá asignar a cada un u códig e la clasificacione asociadas  (CI ClasificacInternacional  del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud-, NIE Nomenclatura Internacional de Enfermedades-, etc.).



Igualmente, es necesario iniciar los trámites para que la OIT incluya ambas patologías en los listados de enfermedades profesionales, al tener dichas dolencias en numerosas ocasiones una causa laboral.



Países como Alemania (T78-4), Austria (T78.4) o Jan (T65.9) han asignado a la Sensibilidad
Qmica Múltiple un código en su CIE 10. Proponemos que los códigos específicos que se asignen a la Sensibilidad Química ltiple y a la Electrohipersensibilidad, se ajusten a la naturaleza de

2
estos problemas y que no son otros que la exposición a agentes químicos y a agentes físicos (radiaciones electromagnéticas) que actúan como tóxicos ambientales, para aquellos países que n no lo tienen incluido en su CIE. El disponer de estos códigos individuales facilitará el manejo clínico y jurídico y tendrá una repercusión positiva en la percepción de estas enfermedades en diferentes ámbitos: asistencial, sanitario, social, laboral, judicial y familiar.



Lo colectivo d afectados cienficos asociaciones  entidades  qu trabajan  par las personas, por su salud, por el medioambiente, por la seguridad y la salud en el trabajo, así como otro profesionales  qu han  firmado  est documentocreemo qu est solicitu deb ser atendida por la solidez y contundencia de la realidad, y la necesidad de dar una respuesta a un colectivo (en aumento) que en estos momentos se encuentra en una situación de desprotección.



Reciba un atento y cordial saludo.




FIRMANTES: 
Asociaciones , Fundaciones, Colegios Profesionales Docentes, Instituciones, ONG, Médicos, Catedráticos, Abogados, Juristas,  Científicos, etc. de todo el mundo:

ARGELIA-ARGENTINA-AUSTRIA-AUSTRALIA- BELGICA- BRASIL- CANADA- ALEMANIA-CHILE-EGIPTO-JAPON-FINLANDIA-FRANCIA-ITALIA-JAPON-LUXENBRUGO-ESPAÑA-USA-
MEJICO-REINO UNIDO-FINLANDIA ETC.